Regras e regulamentos para doação de órgãos na Índia
A Lei do Transplante de Órgãos Humanos foi assinada em 1994 na Índia, com o objetivo de regular a remoção, armazenamento e utilização de órgãos humanos apenas para fins médicos, evitando ao mesmo tempo o comércio/tráfico comercial de órgãos humanos.
A primeira alteração da Lei foi aprovada em 2011 pelo parlamento, que foi modificada em 2014.
Algumas das principais disposições da Lei incluem:
A. Morte encefálica identificada na forma de óbito (doador). Os processos e critérios para certificação de morte encefálica estão definidos no Formulário 10.
B. Permite cirurgia de transplante de tecidos e órgãos de cadáveres (após morte cerebral ou cardíaca) e doadores vivos (determinados órgãos)
C. Envolvimento de órgãos consultivos e reguladores para monitoramento da atividade de transplante com sua constituição definida.
(i) Autoridade Apropriada (AA): é responsável por fiscalizar e conceder registro a hospitais na Índia para transplantes, cumprindo os padrões exigidos para o centro médico, por meio da realização de inspeções regulares para examinar a qualidade dos serviços. Pode conduzir investigações para reclamações relativas a qualquer violação das disposições da lei. Eles têm poder de tribunal civil para convocar qualquer pessoa física, solicitar documentos e emitir mandados de busca.
(ii) Comitê Consultivo: consiste em especialistas que auxiliam e aconselham a autoridade competente (AA).
(iii) Comitê de Autorização (AC): é responsável por regulamentar os transplantes de doadores vivos, revisando cada caso para garantir que os doadores vivos não sejam explorados para troca monetária e para evitar negociações comerciais de órgãos. Recursos contra a decisão do AC podem ser feitos ao governo central ou estadual.
(iv) Junta Médica (Comitê de Morte Encefálica): inclui um painel de médicos responsáveis por fornecer a certificação de morte encefálica.
D. Os doadores vivos podem ser classificados da seguinte forma:
(i) Um parente próximo (pais, irmãos, cônjuge, filhos, netos) precisam obter autorização do cirurgião responsável pelo centro transplantador para doar seu órgão.
(ii) Um doador não relacionado tem que obter permissão do Comitê de Autorização estabelecido por seu estado para seu órgão. Pacientes internacionais que recebem tratamento na Índia precisam obter um certificado do Comitê de Autorização para usar órgãos de um doador não relacionado.
E. Transplante de troca: Em alguns casos, um doador vivo parente próximo pode ser clinicamente incompatível com o paciente; sob tais circunstâncias, o par pode ser submetido a um transplante de troca com um par de doador/receptor diferente e não compatível..
F. Autorização para doação de órgãos de paciente em morte encefálica:
(i) Pode ser dado pela própria pessoa antes da morte ou
(ii) Pela pessoa que detém a posse legal do seu corpo. O cirurgião deverá questionar o paciente e familiares de todas as pessoas internadas na UTI se possuem alguma autorização prévia. Caso contrário, o paciente é informado da doação.
(iii) O processo de autorização para doação de tecidos ou órgãos de todos os corpos não reclamados é descrito.
G. A retirada de órgãos é permitida em qualquer centro médico com unidade de UTI registrada pela autoridade competente, que possua infraestrutura, recursos humanos e equipamentos adequados para diagnosticar e manter os órgãos ou tronco cerebral de uma pessoa morta, podendo recuperar e transportar órgãos. Eles também podem se registrar como centro de recuperação de órgãos.
H. O custo da recuperação de órgãos, gestão do doador, transporte e preservação é suportado pelo receptor, centro de saúde, governo, ONG, e não pelo doador ou pela sua família.
I. As operações realizadas para doação de órgãos em casos médico-legais são definidas para evitar comprometer a determinação da causa da morte e atrasar a recuperação dos órgãos.
J. A mão de obra e os recursos necessários para o registro de uma instalação médica como centro de transplante são descritos.
K. Infraestrutura, requisitos de máquinas, outras diretrizes e padrões para procedimentos operacionais para bancos de tecidos também são descritos.
L. São definidas as qualificações dos cirurgiões de transplante e dos técnicos de recuperação de tecidos e córneas.
M. A consulta com os coordenadores de transplante é obrigatória em todos os centros de cirurgia de transplante.
N. As organizações não governamentais que trabalham no sector da recuperação, armazenamento e transplante de órgãos necessitam de ser registadas.
O. Os hospitais devem seguir as directrizes definidas pelo governo central e registar-se na NOTTO (Organização Nacional de Transplante de Órgãos e Tecidos), ROTTO (Organização Regional de Transplante de Órgãos e Tecidos) e SOTTO (Organização Estatal de Transplante de Órgãos e Tecidos).
Site da NOTTO www.notto.nic.in. A organização define a maneira de estabelecer redes nacionais ou regionais/estaduais de recuperação e armazenamento de órgãos humanos e tecidos, ao mesmo tempo que declara claramente suas funções.
P. O governo central é responsável por manter o registo dos receptores e dadores de órgãos e tecidos.
Q. As penalidades para a remoção não autorizada de órgãos, troca monetária e tráfico de órgãos foram tornadas rigorosas para evitar tais atividades.
Os formulários a seguir descrevem as regras acima em detalhes:
Formulário 1: Doação de órgãos de um parente próximo com seu consentimento
Formulário 2: Doação de órgãos do cônjuge e seu consentimento
Formulário 3: Doação de órgãos de doador não parente próximo com seu consentimento
Formulário 4: Avaliação psiquiatra do doador
Formulário 5: Perfil de DNA HLA do doador
Formulário 7: Auto-consentimento de uma doação de falecido
Formulário 8: Consentimento da família para doação de órgãos (aplicável a menores)
Formulário 9: Consentimento para doação de órgãos de corpos não reclamados
Formulário 10: Formulário de declaração de morte cerebral
Formulário 11: Pedido de transplante conjunto por uma dupla doador/receptor
Formulário 12: Cadastro de centro médico para transplante de órgãos
Formulário 13: Cadastro de centro de saúde para retirada de órgãos
Formulário 16: Concessão de registro
Formulário 17: Renovação do registro de transplante de órgãos
Formulário 18: Decisão do comitê de autorização do centro médico
Formulário 19: Decisões tomadas pela comissão distrital de autorização
Formulário 20: Verificação de domicílio para parentes não próximos
Formulário 21: Carta da Embaixada
Clique aqui para explorar estes formulários: https://www.notto.gov.in/download-forms.htm
Perguntas frequentes sobre doadores de órgãos
Quais são os requisitos para se tornar um doador vivo de órgãos?
- Um candidato vivo a doador de órgãos:
- Deve ter entre 18 e 65 anos de idade
- Não deve ser afetado por nenhum tipo de doença psiquiátrica ou médica grave
- Não deveria estar grávida
- Não deve estar acima do peso (as pessoas podem perder peso para se tornarem potenciais doadores)
- Deve estar disposto a fazer algumas mudanças no estilo de vida, como parar de fumar por pelo menos 6 semanas antes da operação
- Deve compreender todos os riscos da cirurgia
O formulário ou cartão de doação de órgãos é legalmente válido na Índia?
Tanto o formulário quanto o cartão para doação de órgãos são legalmente aceitos pelos hospitais da Índia. No entanto, mesmo com documentos legalmente válidos, os cirurgiões indianos não removerão nenhum órgão do corpo do potencial doador, caso seu amigo próximo ou parente se oponha. No caso de transplante de órgãos, o formulário de autorização será obtido dos familiares (doador) pelo hospital antes da retirada de seus órgãos.
Se um paciente doente no hospital assinar o formulário de doação de órgãos, seu médico interromperá suas tentativas de salvá-lo?
O objetivo principal de todo profissional médico é salvar o paciente. Eles farão o possível para salvar seus pacientes, curando suas doenças. A remoção de órgãos de um paciente não será considerada até que ele esteja morto.
Os doadores precisam ser submetidos a algum exame para garantir que seus órgãos estejam saudáveis para as doações?
Os potenciais doadores de órgãos não realizam nenhum exame no momento do preenchimento e assinatura do formulário. Antes de os cirurgiões solicitarem a doação de órgãos, eles farão alguns exames para ter certeza de que estão aptos para o procedimento de transplante. Em geral, os pacientes com cancro, infecções, vírus da hepatite B e outros tipos de doenças VIH são considerados doadores inadequados.
Que tipos de cirurgias de transplante de órgãos são realizadas atualmente na Índia?
Atualmente, os hospitais indianos de transplante de órgãos oferecem instalações de tratamento para transplantes de rim, fígado, ossos, medula óssea, coração e pele.
O que é uma lista de espera?
A lista de espera para doação de órgãos é um conselho elaborado pelo governo e conectado a todos os hospitais do país, listando nomes de pacientes que necessitam de transplante de órgãos. Depois que o nome do paciente é adicionado à lista, ele recebe uma atualização sempre que houver um órgão disponível que atenda às suas necessidades.
Por que a lista de espera é tão longa?
As baixas taxas de doação de órgãos são responsáveis pelas longas listas de espera em todo o mundo. A taxa de doação de órgãos na Índia é muito baixa em comparação com os pacientes. Esta é a principal razão pela qual o governo da Índia restringiu legalmente a obtenção de órgãos de cidadãos indianos por pacientes internacionais.
Por que a taxa de doação de órgãos na Índia é tão baixa em comparação com outros países desenvolvidos?
As ideias culturais seguidas pelos indianos fazem com que queiram preservar o 'corpo completo' dos seus familiares após a sua morte, e a família do falecido evita todas as causas de 'mutilação', evitando assim a doação dos seus órgãos.
Um inquérito recente realizado na Ásia revelou que os familiares dos falecidos estavam relutantes em permitir os médicos ou em dar consentimento no lugar do seu familiar, pois não tinham conhecimento do seu desejo. O registro de doação de órgãos é uma solução eficaz para esse problema, mas ainda há muito poucas pessoas na Índia que praticam isso.
O que acontecerá se meu parente quiser me doar seu órgão, mas não for 100% compatível?
Os avanços na tecnologia permitiram que os cirurgiões realizassem cirurgias de transplante de órgãos mesmo quando o paciente e o doador não eram compatíveis. Isto ajudou a reduzir o número de mortes causadas pela falta de doadores de órgãos compatíveis.
Como um médico determina a morte cerebral?
De acordo com a Lei THO (Transplante de Órgãos Humanos) de 1994, para certificar a morte de uma pessoa, quatro especialistas médicos devem examinar o paciente duas vezes num período de seis horas antes que os órgãos do paciente falecido possam ser considerados para remoção cirúrgica. Os seguintes especialistas do conselho são responsáveis por certificar o óbito do paciente:
– Um RMP (Registered Medical Practitioner) responsável pelo centro médico
– Um RMP independente nomeado por uma autoridade competente
– Um neurologista/neurocirurgião. Na ausência de neurologista/neurocirurgião, o médico cirurgião, intensivista ou anestesista do painel de nomes aprovados pela Autoridade Superior
– O RMP que prestava o tratamento ao falecido
Minhas informações fornecidas à equipe de transplante do hospital permanecerão confidenciais?
Sim. É importante para os centros médicos que os doadores se sintam confortáveis em divulgar as informações solicitadas. Tudo o que for revelado ou discutido durante esta consulta ou avaliação do doador é mantido em sigilo entre a equipe de transplante e o doador.
Perguntas frequentes por destinatário de órgão
Os pacientes internacionais podem encontrar um doador de órgãos na Índia?
Pacientes internacionais não podem reivindicar o órgão de um cidadão indiano. Eles estão proibidos de usar órgãos de cidadãos locais. O turista médico deverá trazer seus próprios doadores, que deverão ter relação direta com eles, preferencialmente um parente ou amigo.
Todos os tipos de cirurgias de transplante de órgãos são realizados na Índia?
O estatuto legal de qualquer procedimento cirúrgico está sujeito a alterações na Índia a qualquer momento, com base nas instruções do governo. Solicita-se aos pacientes que entrem em contato com o hospital ou procurem a assistência da equipe Medmonks antes de virem à Índia para qualquer tipo de cirurgia de transplante de órgão.
Posso conseguir um doador vivo para todos os tipos de cirurgias de transplante de órgãos?
Não, os doadores vivos são considerados apenas para determinados órgãos, como rins, partes do fígado, ossos e medula óssea. Isso ocorre porque as pessoas podem se desenvolver novamente ou viver sem um dos órgãos, uma vez removido do corpo.
Os médicos prometem salvar vidas, usar doadores vivos para um órgão como o coração pode resultar na morte do doador, algo que os médicos não toleram.
É necessário que meu doador seja meu parente?
Não, não é necessário que o destinatário seja parente do doador. A relação entre receptor e doador também não afeta as doses de medicamentos anti-rejeição que o receptor necessita após o transplante.
Para mais informações, acesse Monges Medeiros .
