O HIV finalmente tem cura?
Este poderia ser um momento inovador na história do mundo médico. Recentemente, um paciente do Reino Unido foi “libertado” do VIH, uma vez que este se tornou “indetectável” no seu corpo após o tratamento com células estaminais – este é o segundo caso desta natureza relatado pelos médicos.
O paciente de Londres está em remissão da doença há 18 meses e não consome mais nenhum medicamento contra o HIV. O HIV não foi mais diagnosticado no corpo do paciente; nem foram detectados sintomas após o transplante.
Os investigadores ainda acreditam que é muito cedo para afirmar que o paciente está completamente “curado” do VIH. Os especialistas também falaram sobre a abordagem, afirmando que este pode não ser um tratamento adequado para todos os pacientes afectados pelo VIH, mas que com mais investigação poderá um dia tornar-se uma cura substancial.
Sobre o paciente
O paciente do sexo masculino era residente em Londres, cujo nome não foi revelado. Ele foi diagnosticado com AIDS em 2003 e estágio avançado de linfoma de Hodgkin em 2012.
Ele estava recebendo quimioterapia para tratar o Hodgkin's câncer e, além disso, ele também obteve implantação de células-tronco de um doador, o que se acredita ter resultado na remissão do HIV e do câncer.
Pesquisadores do Imperial College London, University College London, Universidades de Oxford e Cambridge estiveram ativamente envolvidos em seu caso.
Definitivamente, isso não é uma anomalia.
O paciente de Londres é o segundo caso médico em que um paciente foi tratado com esta abordagem, e os resultados terminaram na remissão do HIV.
Timothy Brown: primeiro paciente a ‘vencer’ do HIV/AIDS
Há dez anos, um paciente de Berlim foi submetido a um transplante de medula óssea e acabou por desenvolver imunidade natural ao vírus potencialmente fatal e tornou-se o primeiro paciente a ser curado do VIH.
Timothy Ray Brown, a primeira pessoa a ser “curada” do HIV/Aids, passou por dois transplantes e irradiação corporal total (a terapia de radiação) para leucemia – que era um plano de tratamento muito mais agressivo, comparado a este caso.
O autor principal do estudo e professor da UCL, Ravindra Gupta, falou sobre o caso, dizendo que "ao alcançar a remissão em um segundo paciente usando uma abordagem semelhante, mostramos que o paciente de Berlim não era uma anomalia e que realmente eram as abordagens de tratamento que eliminou o VIH nestas duas pessoas."
Brown disse à Associated Press, falando sobre o tratamento que salvou a ele e ao paciente do Reino Unido, que "tem sido muito útil para a ciência e para dar esperança às pessoas seropositivas, às pessoas que vivem com o VIH".
Traz esperança para uma cura eficaz?
Isto abre a porta para os pesquisadores experimentarem tratamentos mais auto-rejuvenescedores e com células-tronco, que podem potencialmente ajudar na cura de condições que se acreditava serem incuráveis.
As descobertas são definitivamente entusiasmantes, mas não oferecem um novo tratamento para milhões de pacientes com VIH em todo o mundo.
O objetivo da terapia agressiva era principalmente tratar o câncer no corpo do paciente, e não o HIV.
As atuais terapias contra o HIV utilizadas são realmente eficazes, o que permite que os pacientes com o vírus tenham uma vida longa e saudável. Mas o que torna este caso substancial é que pode ajudar os especialistas a considerar e procurar novas formas de combater o VIH e alcançar a cura.
Compreender como as células imunitárias do corpo podem resistir e atacar naturalmente as infecções oferece esperança de transformar isto numa cura, mas ainda há um longo caminho a percorrer.
O professor Eduardo Olavarria, do Imperial College London, também esteve envolvido na investigação, e afirmou que o resultado bem sucedido do transplante de células estaminais no paciente do Reino Unido oferece agora uma esperança de que novas estratégias possam ser desenvolvidas para combater o vírus.
Mas acrescentou ainda que "o tratamento não é apropriado como tratamento padrão para o VIH devido à toxicidade do quimioterapia, que neste caso foi necessário para tratar o linfoma."
Tratamentos atuais para HIV
Medicamentos para terapia antirretroviral (TARV)
O HIV era e ainda é considerado uma doença incurável. A única opção de tratamento disponível para o tratamento do VIH/SIDA são os medicamentos anti-retrovirais, que são eficazes para permitir que os pacientes levem uma vida digna com TARV regular. Diferentes classes desses medicamentos são prescritas aos pacientes, dependendo dos estágios do ciclo de vida do HIV.
Após o tratamento, recomendou-se ao paciente do Reino Unido que não tomasse qualquer terapêutica anti-retroviral, uma vez que o VIH era indetectável nos seus relatórios.
Como é que o transplante de células estaminais ajudou a tornar os pacientes do Reino Unido resistentes ao VIH?
O CCR5 está entre os medicamentos mais utilizados pelos pacientes com VIH-1 – a estirpe do vírus VIH que domina em todo o mundo – permitindo que o vírus entre nas células.
Mas há uma percentagem muito pequena de pessoas que são resistentes ao VIH e têm duas cópias mutadas de um receptor CCR5. Isto impede que o vírus penetre nas células do corpo que normalmente ataca/infecta.
O paciente de Londres foi submetido a um transplante de células-tronco de um doador que tinha essa mutação genética específica, que também o ajudou a se tornar resistente ao vírus HIV.
No entanto, existe a possibilidade de que ainda esteja presente em seu corpo um reservatório de células portadoras do vírus HIV, que pode permanecer em estado de repouso por alguns anos.
Os investigadores do Reino Unido afirmaram que poderá ser possível que a terapia genética possa ser utilizada para atingir o receptor CCR5 em pacientes com VIH, mas ainda é uma suposição que requer muita investigação.
Porque é que encontrar uma cura para o VIH ainda é um longo caminho a percorrer?
Evolução do tratamento e da vida com HIV: a medula óssea trata (?) e 'livra' o homem dos medicamentos para HIV (TARV)
O professor pesquisador Graham Cooke, do Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde do Imperial College London, também disse que os resultados alcançados neste caso foram definitivamente “encorajadores”. Acrescentando ainda: "Se conseguirmos compreender melhor porque é que o procedimento funciona em alguns pacientes e não noutros, estaremos mais perto do nosso objectivo final de curar o VIH. "Neste momento, o procedimento ainda apresenta demasiados riscos para ser utilizado em pacientes que são caso contrário, bem."
Potencial Significância do Caso
Médico consultor honorário e leitor de doenças infecciosas, Dr. Andrew Freedman, da Universidade de Cardiff, falou sobre isso dizendo que era um “relatório muito interessante e potencialmente significativo”.
Mas ele acha que seria necessário um acompanhamento extensivo para garantir que o vírus não ressurgisse em qualquer outra fase ou após alguns anos. “Embora este tipo de tratamento não seja claramente prático para tratar milhões de pessoas em todo o mundo que vivem com o VIH, relatórios como estes podem ajudar no desenvolvimento final de uma cura para o VIH”.
Ele acredita que o foco deve ser colocado no diagnóstico imediato do HIV e no fornecimento aos pacientes de uma TARVc (terapia antirretroviral combinada) vitalícia.
Isto pode evitar até mesmo a pequena possibilidade de o vírus ser transmitido a outras pessoas e proporcionar aos pacientes com VIH uma esperança média de vida normal.
Veredito
As pesquisas sobre o VIH/SIDA têm sido realizadas há décadas em quase todos os principais centros de saúde médicos em todo o mundo, desde que foi detectado pela primeira vez. Os principais profissionais médicos da Índia colaboraram com as principais universidades médicas para realizar pesquisas para encontrar uma cura para a doença e pôr fim ao seu terror. Com esta investigação notável, é provável que os especialistas sejam mais experimentais nos seus laboratórios e esperem que encontrem em breve uma cura para o VIH/SIDA.
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