Transplante de rim

Um transplante de rim é o transplante do rim de um doador saudável para um receptor com doença renal em estágio final. Há dois tipos de transplante renal na Índia, caracteristicamente categorizado como transplante de doador falecido (cadavérico) ou de doador existente, que depende puramente da origem do órgão doado. Os transplantes renais de doadores existentes são amplamente categorizados como transplantes hereditariamente relacionados ou não relacionados, dependendo da existência de uma associação genética entre os dois.

A escolha de se submeter a um transplante renal é imprescindível. No entanto, um transplante renal não é uma cura para doença renal. A decisão de se submeter a esta cirurgia exige medidas de precaução vitalícias para o rim estranho.

Por que um transplante renal se torna inevitável?

Quando um paciente é diagnosticado com insuficiência renal, o rins falham funcionar e impedir a filtragem de resíduos prejudiciais; e, portanto, os resíduos começam a se acumular no sangue, levando assim a uma condição letal chamada uremia.

Porém, quando isso acontece, os pacientes são submetidos à diálise - o que auxilia na peneiração artificial dos resíduos, mas a diálise é um processo árduo e que prejudica os pacientes.

Procedimento preventivo para rim

Um transplante renal preventivo é um procedimento realizado antes que o funcionamento dos rins piore a ponto de realizar diálise para melhorar a função natural de peneiramento dos rins. Atualmente, a maioria transplantes renais são realizados em pessoas que estão em diálise porque seus rins não funcionam de forma eficiente.

O procedimento renal preventivo é o tratamento preferido para a doença renal em estágio final, mas os EUA respondem por apenas cerca de 20% dos transplantes renais realizados preventivamente. Vários fatores têm sido associados à taxa inferior ao esperado de transplantes renais preventivos-

• Escassez de Rins de Doadores
• Acesso difícil aos centros de transplante
• Escassez de ajuda financeira para estratos socioeconômicos 

Tipos de transplante renal

• Transplante de rim de doador falecido

Também conhecido como transplante de doador cadáver, este procedimento envolve o transplante de um rim saudável do doador falecido após obter permissão da família e é colocado em um receptor cuja funcionalidade dos rins falhou. O rim do doador é preservado em gelo ou conectado ao oxigênio e nutrientes até que o órgão seja transplantado para o receptor. Um rim doado é suficiente para desempenhar as funções renais com eficiência. Um indivíduo vivo pode doar um rim, e o transplante de rim de doador vivo é uma alternativa ao transplante de rim de doador falecido.

Os transplantes renais de doadores falecidos nos EUA representam cerca de dois terços dos quase 18,000 transplantes renais realizados a cada ano.

• Transplante de rim de doador vivo

Um transplante de rim de doador vivo envolve a remoção de um rim saudável de um doador vivo e é colocado cirurgicamente em um receptor cujos rins não funcionam. O doador vivo geralmente é um membro da família biológica (pai, irmão ou filho). O doador vivo também pode ser um parente distante (tio, tia, amigo, primo, cônjuge ou até mesmo estranho). Um rim de um doador vivo geralmente funciona imediatamente após o transplante, enquanto um rim de um doador falecido pode levar alguns dias ou talvez semanas para retomar a funcionalidade padrão.

O transplante de doador vivo é agendado de acordo com o tempo de preparo do receptor e do doador. Assim que o rim do doador vivo estiver disponível, o procedimento deverá ser realizado. As chances de rejeição são reduzidas se o doador de rim for do mesmo grupo sanguíneo. 

Técnicas de procedimento de transplante renal

• Nefrectomia aberta tradicional

Em Aberto Tradicional Nefrectomia, incisões maiores de cerca de 6 a 8 centímetros de comprimento são feitas à sua direita, após as quais o rim altamente esterilizado é implantado no receptor. Quando o procedimento for concluído, as incisões são fechadas e cobertas com Steri-Strips. Todo o processo leva no mínimo três horas.

• Nefrectomia Laparoscópica

A nefrectomia laparoscópica é realizada em casos de artéria única no rim esquerdo, a menos que este rim seja maior que o direito. O procedimento envolveu a utilização de quatro trocartes e os rins foram implantados através de um infra de 6 cm? incisão umbilical.

A nefrectomia laparoscópica tem potencial por ser minimamente invasiva para remover um rim infectado. Quando comparada à cirurgia aberta tradicional, a nefrectomia laparoscópica tem potencial em reduzir significativamente a dor pós-operatória, uma internação hospitalar mais curta e um resultado cosmético mais promissor quando comparado ao procedimento convencional. O transplante é feito sob anestesia geral e a duração do procedimento é de 3 a 4 horas.

• Transplante Robótico de Rim

Em uma grande novidade no desenvolvimento de técnicas inovadoras, os nefrologistas do Hospital Medanta, na Índia, e do Hospital Henry Ford, em Michigan, transplantaram rins com sucesso em 50 receptores por meio de um procedimento novo e inovador auxiliado por robô. Altamente reconhecido como a técnica ‘Icy’, o procedimento envolve o resfriamento do rim com gelo esterilizado enquanto a cirurgia está sendo realizada.

A característica marcante que esta cirurgia promete é um procedimento robótico minimamente invasivo que atenua as complicações pós-operatórias e ajuda a aliviar a dor pós-operatória. Perto de 54 transplantes renais assistidos por robôs foram realizados no Hospital Medanta e na International Kidney and Renal Diseases, Ahmedabad tem cerca de 56 transplantes renais bem-sucedidos em seu crédito.

O escrutínio pós-transplante revelou um resultado positivo, e observou-se que nenhum paciente se queixou de perdas de sangue ou urina, contágios ou qualquer outra complexidade das suas feridas cirúrgicas e o aspecto mais promissor foi que a probabilidade de colocar pacientes em diálise pós-cirurgia foi eliminado. No entanto, a abordagem justifica mais pesquisas e investigações antes que o procedimento robótico de transplante renal seja amplamente adotado e praticado em outros hospitais, tanto na Índia como no mundo.

Transplante Renal na Índia

Torna-se inevitável para os cuidadores do paciente e para o próprio paciente zerar outras alternativas que sejam acessíveis e fáceis de usar no bolso custo na Índia, não se preocupe; é uma vitória fácil na Índia. Os primeiros encontros de impedimentos terapêuticos e cirúrgicos do transplante renal já foram superados e, atualmente, e os centros de transplante que propõem a nefrectomia laparoscópica do doador têm aumentado na Índia.

Com o advento da rápida explosão tecnológica em meio à noção de inteligência artificial, alguns hospitais também introduziram a robótica transplante renal na Índia. Estas novas técnicas estão sendo praticadas extensivamente, abrindo assim avenidas para cirurgias minimamente invasivas. Além disso, os hospitais indianos são competentes em atender todos os serviços que atendem às necessidades de um paciente global. Desde o fornecimento de uma infraestrutura limpa e amigável de classe mundial até uma variedade de cozinhas saudáveis, eles também ajudam na prestação de cuidados premium antes e depois do transplante. Além disso, a maioria dos médicos colaborou com médicos de todo o mundo. Conseqüentemente, aumenta a vantagem extra de se submeter a uma cirurgia na Índia.

Técnicas desprovidas de manifestações clínicas pós-transplante despertam esperança

Com o surgimento de pílulas imunossupressoras melhoradas e agentes de estimulação para evitar ocorrências de rejeição prematura, as tecnologias indianas despertaram esperança entre os pacientes ao passarem da prescrição de altas doses de esteróides para evitar a rejeição do enxerto, mitigando assim as probabilidades de complicações pós-transplante. Procedimentos minimamente invasivos para o manejo eficaz das complicações do transplante têm sido alcançados de forma eficiente devido ao progresso alcançado na área de nefrologia e urologia nos últimos anos.

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